2026年新加坡国立大学医疗系统(NUHS)适宜且以价值为导向的医疗服务研讨会将展示过去十年卓有成效的成果——为超过30万名患者提供以价值为导向的医疗服务，节省18225个床日，并在新加坡推进医疗转型模式。
新加坡，2026年9月15日——新加坡国立大学医疗系统(NUHS)超过30万名患者受益于长达十年的医疗衡量和交付方式改革，住院天数减少了18.225天，同时每年节省了超过1300万新元的医疗成本。这些成果证明，更好的患者疗效和更合理的医疗支出并非相互排斥。
今天，NUHS 举办了 2026 年 NUHS 适当和基于价值的护理 (AVBC) 研讨会，以纪念这一里程碑，届时医疗保健领导者、临床医生和政策制定者将齐聚一堂，展示一个影响国家医疗保健政策的模式，并证明当护理以对患者重要的结果来衡量时，能够取得怎样的成就。
自 2015 年成为新加坡第一个采用价值驱动结果 (VDO) 框架的医疗保健集群以来，新加坡国立大学医院 (NUHS) 已在 30 天内预防了 793 例紧急再入院，并在涵盖初级、二级和三级护理的 75 多种临床疾病和项目中改善了治疗效果。
本次研讨会由数字发展及新闻部兼卫生部政务部长拉哈尤·马赫扎姆女士主持，标志着新加坡医疗保健转型的一个里程碑——从新加坡国立大学医院 (NUH) 的首个价值驱动结果 (VDO) 试点项目，到在整个集群中扩大应用，再到塑造全国的采用。
为庆祝推行以价值为导向的医疗保健模式十周年，并总结所取得的关键经验，新加坡国立大学医疗系统(NUHS)将在研讨会上发布两本新书：《新加坡国立大学医疗系统健康结果评估实用框架：我们征程的第一个十年》和《NUHS临床结果手册》。《NUHS临床结果手册》是新加坡首部此类著作。
这两份出版物记录了无数医疗保健专业人员、研究人员和合作伙伴的共同努力，记录了在此过程中汲取的经验教训、开创的创新以及取得的影响。
“世界各地的医疗保健系统都在不断面临挑战，需要在提供更佳疗效、更高价值和更深层次信任的同时，实现这一目标，”新加坡国立大学健康系统(NUHS)集团首席价值官迪尔穆德·墨菲副教授表示。“十年过去了，数据已经说明了一切：当我们衡量对患者真正重要的因素时，整个系统就能更好地服务于所有人。现在的问题不再是价值医疗是否有效，而是我们能以多快的速度将其推广应用。”
十年来可衡量的影响
VDO 方法于 2015 年在新加坡国立大学医院 (NUH) 的 14 个试点项目中启动，并在两年内显著改善了结果和成本，为更广泛地实施奠定了坚实的基础。
这促使卫生部于 2017 年通过国家价值驱动护理 (VDC) 计划在全国范围内采用该方法，使公立急症医院能够对标结果和成本，分享最佳实践，并推动护理和价值的持续改进。
在过去的十年里，最初只是少数试点情况，后来发展成为一项全系统范围的 VDO 计划，从 2017 年的 18 种情况逐步扩展到现在的 75 多种临床情况、服务线和人口健康计划，涵盖初级、二级和三级医疗保健。
其影响也超越了单个项目，推动了系统性变革。医疗研讨会和培训项目已在整个医疗集群范围内开展，使医疗专业人员掌握将价值融入日常医疗服务的知识和技能。
衡量对患者而言重要的事情
随着新加坡国立大学医疗系统(NUHS)以价值为导向的医疗保健之旅的演变，其关注点已从传统的临床指标扩展到对患者福祉的更全面理解。
在新加坡国立大学医院(NUH)的中风护理中，患者报告结局指标(PROMs)被用于捕捉18至60岁年轻中风幸存者的非运动症状和健康状况，这些症状和健康状况可能不会在常规问诊中显现。虽然目前通过测量功能恢复、住院时长和再入院率等护理流程可以实现动态行为学(AVBC)，但这些指标可能无法充分反映焦虑症状、抑郁症状、疲劳和睡眠障碍等问题，而这些问题对中风幸存者来说却构成了沉重的负担。
新加坡国立大学医院的中风患者报告结局指标数据显示，焦虑症状(39.4%)、疼痛干扰(31.5%)、抑郁症状(26.8%)、疲劳(24.4%)和睡眠障碍(16.5%)是中风康复患者最常报告的挑战。
这些发现凸显了超越单纯关注临床康复的重要性。通过将患者报告结果与临床结果数据相结合(这是以价值为导向的医疗保健的关键原则)，新加坡国立大学医疗系统(NUHS)能够更全面地了解康复情况，从而实现更个性化的护理，并发现改进医疗服务的机会。
在合适的地方提供护理：从医院病房到患者家中
新加坡国立大学医院(NUH)转型的核心在于对医疗服务提供地点和方式的根本性重新设计。这一原则也贯穿于NUHS@Home项目——NUHS的居家移动住院护理计划，该计划旨在安全地将医院级别的护理服务带到患者家中。自2020年启动以来，该计划已改善了超过11.400名患者的护理，并节省了超过68.200个住院床日，帮助将传统的“以医院为先”的护理模式转变为“以家庭为先”的护理模式(在临床条件允许的情况下)。
在虚拟设计框架(VDO)下，NUHS@Home 追踪包括临床结果、患者安全和患者体验在内的各项指标。在2022年5月至2026年6月期间接受治疗的患者中，87%的患者在家完成了治疗，无需返回医院;该项目的30天再入院率为9.3%。超过95%的患者表示会将这项服务推荐给他人。这些结果共同表明，医院级别的住院治疗可以安全、有效且大规模地在家中提供。这一转变是NUHS更广泛的“居家优先”战略的关键支柱，该战略旨在将医疗服务扎根社区，并在合适的时间和地点提供服务。
新加坡国立大学医疗系统(NUHS)正在探索将服务范围从居家医院扩展到由虚拟服务和社区服务组成的互联生态系统。其中，虚拟护理中心(VCC)是这一生态系统的核心，它是一个用于分诊和评估紧急医疗问题的数字化入口。患者可以在此获得及时的虚拟评估，并被引导至最合适的治疗路径，从而使急诊科能够集中精力救治真正需要紧急救治的患者。
虚拟医疗咨询热线最初由亚历山大医院设立，作为出院后患者咨询服务。如今，新加坡国立大学医疗系统(NUHS)正在评估如何将虚拟医疗咨询服务发展成为更广泛的社区医疗服务体系的一部分，与虚拟专业咨询和慢性病管理服务相结合。自2020年以来，该服务已处理超过6000个医疗咨询电话，其中60%的来电者被建议继续监测自身病情，仅有13.5%的来电者需要拨打999急救电话或前往急诊科。这表明，虚拟医疗既能改善患者获得合适医疗服务的途径，又能帮助维持医院的物理容量。
在临床方面已证实有效
新加坡国立大学医院 (NUH) 最早采用 VDO 的试点项目之一是全膝关节置换 (TKR) 护理，该项目表明，衡量整个护理过程中的结果可以带来有意义的改进。
从2017年到2021年，围手术期输血率从12.52%下降到3.58%，静脉血栓栓塞预防率从90.05%提高到95.02%，降低了术后血栓的风险。住院时间也从大约四到五天缩短到目前的一到两天左右，使患者能够更快地恢复日常生活，同时又不影响安全性和治疗效果。
吴廷方综合医院 (NTFGH) 的临床医生率先开展了术后加速康复 (ERAS) 循证干预措施，这体现了他们对改善 TKR 患者治疗效果的同样承诺。
除了关注手术本身，多学科团队还研究了从术前准备到术后康复等各个环节如何帮助患者更好地康复。这包括术前措施，例如识别和优化低血红蛋白患者、改善营养状况、通过术前康复为患者做好准备，以及在术后通过更有效的疼痛控制和早期活动来支持患者。
ERAS 使患者能够在 1 到 2 天内回家，而以前则需要 4 到 5 天。
VDO 方法已应用于数十种其他疾病领域，从心脏手术到癌症治疗，不断证明，当我们衡量真正重要的指标时，医疗质量就会得到提升。(有关经皮冠状动脉介入治疗当日出院的案例研究，请参见附件)
展望未来十年及更远时期
随着 NUHS 迈入下一个十年，适当且以价值为导向的护理原则将更加深入地融入标准实践中——指导员工培训、护理路径重新设计、创新采纳和结果衡量。
通过不断衡量重要事项并改进医疗服务，NUHS 正在构建一个能够更好地服务于当今和未来几年患者及护理人员的医疗保健系统，其核心目标简单而有力：提供对患者生活而言适当、可持续且有意义的医疗服务。
附件
经皮冠状动脉介入治疗(PCI)——当日出院
新加坡国立大学心脏中心 (NUHCS) 为符合条件的择期经皮冠状动脉介入治疗 (PCI) 患者推出的由护士主导的当日出院计划，旨在提供恰当的护理。过去，PCI 被认为是一种高风险手术，患者需要住院过夜。但如今，包括全面的入院筛查、术后评估和出院检查在内的现代医疗实践，已使 PCI 成为适合患者的安全日间手术。
主要成果：
自 2024 年 5 月该计划全面实施以来，从 2024 年 5 月到 2026 年 2 月，平均有 78.8% 的符合条件的病例在同一天出院，这使得患者能够更早地在家康复，同时减轻医院床位占用率，且不损害患者安全。
节省了超过300个床日
关于新加坡国立大学医疗系统(NUHS)
新加坡国立大学健康系统 (NUHS) 旨在通过发现疾病原因、通过多学科合作研究和临床试验开发更有效的治疗方法，以及与拥有相同价值观和愿景的其他人合作，创造更好的技术和护理服务系统，来改变疾病的预防和管理方式。
新加坡国立大学医疗系统集团 (NUHS Group) 旗下机构包括：新加坡国立大学医院、黄廷方综合医院、裕廊社区医院、亚历山大医院以及即将开业的登加综合及社区医院;三个国家专科中心——新加坡国立大学癌症中心 (NCIS)、新加坡国立大学心脏中心 (NUHCS) 和新加坡国立大学口腔健康中心 (NUCOHS);新加坡国立大学综合诊疗所 (NUP);裕廊医疗中心;以及三所新加坡国立大学健康科学学院——新加坡国立大学杨潞琳医学院(包括爱丽丝·李护理研究中心)、新加坡国立大学牙医学院和新加坡国立大学苏瑞福公共卫生学院。
新加坡国立大学医疗系统(NUHS)旗下成员机构采用统一的治理结构，通过整合患者护理、健康科学教育和生物医学研究，发挥协同效应，促进健康事业发展。作为区域医疗系统，NUHS与新加坡各地的医疗和社会服务伙伴紧密合作，制定并实施各项计划，致力于提升新加坡西部地区的居民健康水平和积极参与社会活动。
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